Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos.
En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de origen.
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término, produciéndose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea éste espontáneo o inducido, en éste último caso de manera legal o ilegal dependiendo de la legislación de cada país.
Falta de
información sobre métodos anticonceptivos
Los adolescentes pueden carecer de información y
conocimientos suficientes sobre los métodos anticonceptivos o también no
tener un fácil acceso a su adquisición. También pueden sentirse avergonzados
tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.
En Estados Unidos las mujeres adolescentes
sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades
que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. Así, un 18% de las
adolescentes entre 15 y 19 años no utilizan métodos anticonceptivos, frente a
10,7% de mujeres de 15 a 44 años.
En las adolescentes más del 80% de los embarazos no son deseados. Y más de la mitad de
los embarazos no deseados se producen en
mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del
resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los
anticonceptivos. El 23% de las mujeres jóvenes sexualmente activas admitió
haber tenido relaciones sexualessin protección con una
pareja que no utilizó un preservativo,
mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba
vergüenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y también
solicitar información a un médico.
En muchos casos se usan métodos anticonceptivos
pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condón incorrectamente
y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso
anticonceptivo (índice de Pearl) son mayores en las
adolescentes, especialmente en las pobres, que para las usuarias de más edad.
Los métodos reversibles a largo plazo, tales como
el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdérmico, el parche anticonceptivo o inyecciones
de anticonceptivos
inyectables combinados(p.e. Depo Provera),
requieren la intervención del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a
cada varios años-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres
que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jóvenes. El uso
simultáneo de más de un método anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos
no deseados, y si uno de los métodos es de barrera (condón),
la transmisión de enfermedades de transmisión sexual también
se reduce.
La aprobación, por las autoridades sanitarias de
numerosos países, de anticonceptivos de emergencia (Píldora del día después o píldora del día siguiente, método de
Yuzpe) incide de manera específica en la reducción de las tasas de
embarazos en adolescentes. Además de la denominada píldora del día después también ha
aparecido en el mercado la denominada píldora de los cinco días después (ellaOne (acetato de ulipristal). Estás píldoras
anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta médica
–dependiendo de los países–, no deben confundirse con la denominada píldora abortiva RU-486 o mifepristona,
para la que se requiere prescripción y receta médica y solamente puede usarse
dentro de los 49 días siguientes a la concepción.
Cabe mencionar que los padres no deben temer al
hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y
apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a
veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacion y no hay
nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo
de los metodos anticonceptivos tambien de las ETS (Enfermedades de Transmisión
Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad.
Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual
intenta recabar informacion de todos lados, informarse ya que en muchos casos
sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jovenes estan mal
informados, y les da pena o miedo preguntarles a los padres.Por esto hay que
hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos.
Abusos sexuales
Diversos estudios han encontrado
que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un
resultado directo de la violación,
mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenían experiencias
sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 años, la mayoría
de las experiencias de la primera relación sexual en mujeres son de carácter no
voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontró
que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años
fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis años mayores que
ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha
forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.
Numerosos estudios en países
industrializados indican un fuerte vínculo entre abusos sexuales en la infancia y
embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron
a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo niñas; por el contrario,
solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos
siendo niñas.
En la mayoría de países, las
relaciones sexuales entre un menor y un adulto no están toleradas por ley, así
un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar
una decisión informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas
con un adulto. En esos países, las relaciones sexuales con un menor de edad se
consideran abuso sexual a menores.
Una vez el adolescente ha llegado
a la edad de consentimiento sexual, él o ella
puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se
sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se
entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como
mínimo tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la
definición de violación de menores se limita a las relaciones sexuales con una
persona con edad inferior a la edad mínima de consentimiento, Lo que
constituyeviolación de menores en última
instancia, difiere según la jurisdicción de cada país.
Prevención de los embarazos de adolescentes
La mayoría de
profesiones de la educación y la salud señalan que para reducir el número de
embarazos en adolescentes es necesaria una completa educación sexual, el
acceso a los métodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) así como a
los servicios de planificación familiar
Es conveniente
el apoyo a los padres de los adolescentes para
que éstos hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y métodos anticonceptivos,
especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo.
Los sistemas
de prevención de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido de modelo para muchos
países europeos y lo son para otros muchos. En los estudios obligatorios y
especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores,
actitudes, habilidades de comunicación y negociación, así como los aspectos biológicos
de la reproducción. Los medios de comunicación han alentado el diálogo abierto y
claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza
el acceso a los métodos anticonceptivos así como la absoluta confidencialidad.
En los países denominados en desarrollo,
los programas de salud y educativos comienzan a implantarse. Algunos países
como Indonesia y Sri Lanka han
aprobados un marco normativo sistemático para la educación sexual en las
escuelas. Muchas organizaciones
no gubernamentales como
la International
Planned Parenthood Federation (Federación
Internacional de Planificación Familiar) prestan asesoramiento sobre métodos anticonceptivos para las mujeres jóvenes en todo el
mundo. Las leyes contra el matrimonio de
niños han reducido
pero no eliminado estas prácticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetización, la educación y la protección legal de sus
derechos en igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del
primer parto en áreas como la Irán, Indonesia,
y el estado indio de Kerala.
